Η απόφαση να μιλήσει κανείς με ψυχολόγο μπορεί να συνοδεύεται από ανακούφιση, αμηχανία, φόβο ή όλα μαζί. Πολλοί αναρωτιούνται αν το πρόβλημά τους είναι «αρκετά σοβαρό», αν θα ξέρουν τι να πουν ή αν ο ψυχολόγος θα τους κρίνει. Αυτές οι σκέψεις είναι συνηθισμένες. Η πρώτη συνεδρία δεν είναι εξέταση και δεν απαιτεί τέλεια προετοιμασία.
Τι είναι η πρώτη συνεδρία;
Είναι μια αρχική συνάντηση γνωριμίας και αξιολόγησης. Ο ψυχολόγος προσπαθεί να καταλάβει τι σας φέρνει τώρα, πώς επηρεάζει τη ζωή σας και τι θα θέλατε να αλλάξει. Παράλληλα, εσείς παρατηρείτε αν νιώθετε αρκετή ασφάλεια και εμπιστοσύνη ώστε να συνεχίσετε.
Δεν είναι απαραίτητο να αφηγηθείτε ολόκληρη τη ζωή σας. Η εικόνα χτίζεται σταδιακά. Μπορείτε να ξεκινήσετε ακόμη και με τη φράση «δεν ξέρω από πού να αρχίσω». Μέρος της δουλειάς του επαγγελματία είναι να βοηθήσει τη συζήτηση να αποκτήσει ρυθμό και δομή.
Τι μπορεί να σας ρωτήσει ο ψυχολόγος;
Οι ερωτήσεις διαφέρουν ανάλογα με την προσέγγιση και το αίτημα. Συνήθως αφορούν τη δυσκολία που σας απασχολεί, πότε ξεκίνησε, τι την επιδεινώνει ή τη μειώνει, πώς επηρεάζει εργασία, ύπνο, σχέσεις και καθημερινότητα, καθώς και προηγούμενες εμπειρίες υποστήριξης. Μπορεί να συζητηθούν θέματα σωματικής υγείας, φαρμακευτικής αγωγής ή χρήσης ουσιών, επειδή επηρεάζουν τη συνολική εικόνα.
Ερωτήσεις για ασφάλεια, όπως η ύπαρξη σκέψεων αυτοβλάβης, είναι μέρος υπεύθυνης αξιολόγησης και δεν αποτελούν κριτική. Μπορείτε να ζητήσετε να εξηγηθεί γιατί γίνεται μια ερώτηση ή να πείτε ότι δεν είστε ακόμη έτοιμοι να απαντήσετε λεπτομερώς.
Απόρρητο και πρακτικά θέματα
Στην αρχή είναι σημαντικό να εξηγηθούν το επαγγελματικό απόρρητο και τα όριά του, η διάρκεια και η συχνότητα των συνεδριών, η αμοιβή, ο τρόπος ακύρωσης και η διαχείριση προσωπικών δεδομένων. Το απόρρητο είναι θεμέλιο της θεραπευτικής σχέσης, αλλά δεν είναι απόλυτο σε καταστάσεις όπου υπάρχει σοβαρός και άμεσος κίνδυνος ή συγκεκριμένη νομική υποχρέωση. Ζητήστε διευκρίνιση για το πώς εφαρμόζεται στη συγκεκριμένη πρακτική.
Σε online συνεδρίες αξίζει να συζητηθούν η ιδιωτικότητα του χώρου, η τεχνολογία και το τι γίνεται αν διακοπεί η σύνδεση. Αυτές οι λεπτομέρειες δεν είναι γραφειοκρατικές· δημιουργούν προβλεψιμότητα και ασφάλεια.
Στόχοι και κοινή απόφαση
Δεν χρειάζεται να έχετε διατυπωμένο στόχο. Μπορεί να ξεκινάτε με κάτι ευρύ, όπως «θέλω να καταλάβω γιατί νιώθω έτσι» ή «δεν θέλω να συνεχίσω να αποφεύγω». Ο στόχος μπορεί να γίνει πιο συγκεκριμένος μαζί και να αναθεωρείται καθώς προχωρά η διαδικασία.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες του NICE τονίζουν την κοινή λήψη αποφάσεων: ο επαγγελματίας προσφέρει πληροφορίες για επιλογές, οφέλη, περιορισμούς και πρακτικές απαιτήσεις, ενώ ο άνθρωπος φέρνει τις αξίες, τις προτιμήσεις και τις συνθήκες του. Μπορείτε να ρωτήσετε ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση, πώς συνδέεται με το αίτημά σας, πώς παρακολουθείται η πορεία και τι εναλλακτικές υπάρχουν.
Η σημασία της θεραπευτικής σχέσης
Μεγάλη μετα-ανάλυση 295 μελετών και περισσότερων από 30.000 θεραπευόμενων βρήκε σταθερή θετική σχέση ανάμεσα στη θεραπευτική συμμαχία και στο αποτέλεσμα της ψυχοθεραπείας. Η συσχέτιση δεν αποδεικνύει από μόνη της αιτιότητα, αλλά υποστηρίζει τη σημασία της συνεργασίας, της συμφωνίας για τους στόχους και της αίσθησης ότι ο θεραπευόμενος ακούγεται.
Δεν είναι απαραίτητο να νιώσετε αμέσως απόλυτη άνεση. Η εμπιστοσύνη χτίζεται. Ωστόσο, χρειάζεται βασικός σεβασμός, σαφήνεια και δυνατότητα να εκφράζετε απορίες ή διαφωνίες. Αν κάτι σας ενόχλησε, μπορείτε να το συζητήσετε στην επόμενη συνάντηση. Ο τρόπος που αντιμετωπίζεται αυτή η συζήτηση δίνει σημαντική πληροφορία για τη συνεργασία.
Πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε;
Δεν χρειάζεται μεγάλη προετοιμασία. Αν βοηθά, σημειώστε δύο ή τρία πράγματα που θέλετε να αναφέρετε, τυχόν ερωτήσεις και βασικές πληροφορίες για προηγούμενη υποστήριξη ή υγεία. Φροντίστε να έχετε λίγο χρόνο πριν και μετά, ιδιαίτερα αν περιμένετε ότι η συζήτηση θα είναι φορτισμένη.
- Τι με έκανε να ζητήσω βοήθεια τώρα;
- Πώς επηρεάζει η δυσκολία την καθημερινότητά μου;
- Τι θα ήθελα να είναι διαφορετικό;
- Τι χρειάζομαι για να νιώθω ασφαλής στη συνεργασία;
- Ποιες πρακτικές απορίες έχω;
Τι γίνεται μετά;
Στο τέλος μπορεί να συμφωνηθούν επόμενες συνεδρίες, να χρειαστεί μια ακόμη αξιολογητική συνάντηση ή να προταθεί διαφορετικός επαγγελματίας ή υπηρεσία όταν αυτό ταιριάζει καλύτερα. Έχετε δικαίωμα να πάρετε χρόνο για να αποφασίσετε. Η έναρξη θεραπείας δεν σας δεσμεύει να συνεχίσετε ανεξάρτητα από το πώς νιώθετε.
Αν δεν νιώσετε ότι ταιριάζετε
Μια πρώτη συνάντηση μπορεί να είναι αμήχανη χωρίς αυτό να σημαίνει ότι η συνεργασία δεν θα λειτουργήσει. Αξίζει να ξεχωρίσετε το αναμενόμενο άγχος της αρχής από συγκεκριμένες ανησυχίες: αισθανθήκατε ότι δεν ακούγεστε, ότι πιεστήκατε να αποκαλύψετε περισσότερα, ότι οι ερωτήσεις σας απορρίφθηκαν ή ότι δεν υπήρχε σαφήνεια για το πλαίσιο;
Μπορείτε να φέρετε αυτές τις παρατηρήσεις στη δεύτερη συνάντηση. Μια θεραπευτική συνεργασία δεν χρειάζεται να είναι χωρίς δυσκολίες· χρειάζεται να μπορεί να τις επεξεργάζεται. Αν η απάντηση του επαγγελματία είναι αμυντική, απαξιωτική ή παραβιάζει επαγγελματικά όρια, έχετε δικαίωμα να μη συνεχίσετε και να αναζητήσετε άλλη επιλογή.
Είναι επίσης θεμιτό να ζητήσετε πληροφορίες για εκπαίδευση, επαγγελματική ιδιότητα, εποπτεία και εμπειρία με το θέμα που σας αφορά. Ο κατάλληλος επαγγελματίας δεν είναι απαραίτητα εκείνος που υπόσχεται γρήγορο αποτέλεσμα, αλλά εκείνος που μπορεί να εξηγήσει με ειλικρίνεια τι προσφέρει, ποια είναι τα όρια της δουλειάς του και πότε χρειάζεται παραπομπή.
Συμπέρασμα
Η πρώτη συνεδρία δεν χρειάζεται να λύσει τα πάντα. Χρειάζεται να δημιουργήσει μια αρκετά καθαρή αρχή: τι σας απασχολεί, πώς μπορεί να δουλευτεί και αν αυτή η συνεργασία σας ταιριάζει. Μπορείτε να προσέλθετε όπως είστε, ακόμη και με αβεβαιότητα.
Πηγές και περαιτέρω ανάγνωση
American Psychological Association. Understanding psychotherapy and how it works.
NICE. Shared decision making. Guideline NG197, 2021.
NICE. Service user experience in adult mental health. Guideline CG136.
Flückiger C et al. The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 2018. DOI: 10.1037/pst0000172.
Cameron SK et al. The relationship between the therapeutic alliance and clinical outcomes in CBT for adults with depression. Clinical Psychology & Psychotherapy, 2018. DOI: 10.1002/cpp.2180.

